Preexisting conditions

[yakov_a_jerkov]

Запись из серии "Навстречу выборам".

Хороший твит Иглесиаса:

The racist and demagogic aspect of the GOP 2018 message is at least honest. The health care message is the most bizarre lying I’ve ever seen in American politics.

Тут есть перекличка с моей предыдущей записью, "Своя реальность".

Республиканцы просто прямо, не стесняясь называют черное белым. Трамп пишет твиты и заявляет на своих rallies о том, что республиканцы горой за защиту пациентов с preexsisting conditions. В то время как в реальности республиканцы борются как раз за отмену защиты людей с этой самой condition.

Да что там, трамповская администрация сейчас борется в суде именно за признание неконституционной защиты preexsisting conditions under Obamacare!

Вот, например, подробная статья с цитатами и ссылками на эту тему -- Trump’s stunning hypocrisy on preexisting conditions. Но дело не в одной статье -- информация об этой stunning hypocrisy доступна где угодно.

Но если Сара Сандерс может выйти перед журналистами и сказать, что "[Trump] got elected by an overwhelming majority of 63 million Americans", то почему нельзя одновременно бороться за отмену защиты пациентов с preexsisting conditions и вести агитацию за то, что твои противники -- враги этой защиты, и только ты можешь защитить таких пациентов?

Comments

[verevkin.livejournal.com]

Есть свои недостатики, но она значительно более разумная в плане "затраты версус результат" чем американская.

[http://P/pk Ptichkin/ (from livejournal.com)]

А как она устроена? Кто платит врачам?

[affidavid.livejournal.com]

Деньги собирает государство - 5% с брутто доходов плюс добавляет из налогов, затем передает одной из 4 больничных касс, они уже платят врачам и больницам. Говорят, что система растет и старой немецкой. Работает хорошо, но условия довольно спартанские если не доплачивать за удобства (недорого).

[http://P/pk Ptichkin/ (from livejournal.com)]

А, то есть вы тоже знакомы с этой системой. Это хорошо, потому что я её знаю очень плохо, а между тем она вроде как неплоха. А как они решают перечисленные вами выше проблемы? Почему нет многомиллионных исков, небольшие доплаты и т.д.?

[affidavid.livejournal.com]

Система очень разумная. Платить надо 5% от брутто доходов плюс необолшая допстраховка. Подавать в суд на врачей можно, но шансы крайне низкие: суды тянутся бесконечно долго, выплаты только по доказанному ущербу без всяких pain and suffering, а адвокаты за проценты не работают - платить надо вперед.
Врачи получают намного меньше американских, но перехать в США не могут - АМА надежно перекрывает все дороги. Учеба на врача стоит недорого, но попасть на медицину крайне сложно (тесты нужны примерно как в Ivy league для китайцев), плюс пять лет службы на армию за копейки.
Условия в больницах довольно спартанские, койки в коридорах, оборудование перегружено (на томографию вполне могут выдать очередь на 4 утра), но очереди на операции приемлемые (это специфика израильской ментальности).
Лекарства в одобренной корзине стоят недорого, онкология из корзины полностью бесплатна. Но доступ к новым дорогим препаратам ограничен - если не в корзине, то надо платить надо десятки тыщ долларов в год.

[http://P/pk Ptichkin/ (from livejournal.com)]

Как классические Medicare/Medicaid, в общем.

[affidavid.livejournal.com]

Нет, там довольно сильная конкуренция между больничными кассами, которые устроены тоже очень по-разному, и у некоторых свои собственные больницы. Плюс довольно жесткая система экономии: для того, чтобы лечь в больницу надо получить предварительное согласие больничной кассы.

[http://P/pk Ptichkin/ (from livejournal.com)]

а, это уж скорее как современный Medicaid. Они получают деньги от правительства и отдают их страховке, которую выбрал пациент. Ну или оставляют себе и тогда сами рассчитываются с врачами.

[ddd-ddd.livejournal.com]

8%

[affidavid.livejournal.com]

Официально мас бриют около 5%. 8% это скорее доля в ВВП.

[verevkin.livejournal.com]

Система с фиксированной ценой за услуги (регулируется и финансируется государством через налоги) и конкуренцией между частными больничными кассами за клиентов в рамках этих цен. По сути ваучер на лечение, который люди могут отнести в ту кассу, которая им больше нравится.

Разница в том, что эти кассы лечат, а не просто финансовые прокси между врачебными практиками и больными как тутошние страховки. Кассы нанимают врачей на работу и заинтересованы в снижении цен. Люди раз в год могут поменять кассу, если им другая нравится больше. Кассы предлагают дополнительные страховые программы сверху государственного минимума.

[http://P/pk Ptichkin/ (from livejournal.com)]

Ага, спасибо. Какая-то из страховок в Новой Англии, кстати, так и начинала - кооператив врачей из NH, фиксированные годичные взносы для потенциальных пациентов и т.д. Потом, с ростом сети, они стали чисто страховкой.