до 2018 действовала принудительная система: чтобы страховая компания могла продавать индивидуальные планы на обамакерных иксченжах. она была обязана также предлагать групповые планы (SHOP, в некоторых штатах; в других по другому называлось). С началом 2018 это стало необязательным, групповые планы для малого бизнеса просели. Если бы не было обамакера, то этой проблемы в целом бы не было. Когда на рынке действует демпингующий субсидиями игрок с постоянно меняющимися правилами, это ломает маркетплейс.